Saturday 22 October 2016

Reglan 94






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terapia de enfermedad por reflujo gastroesofágico a corto plazo (4-12 semanas) en los pacientes w / sintomática, reflujo gastroesofágico documentado que no responden a la terapia convencional oral: 10-15 mg cuatro veces al día hasta 30 min CA y hs si los síntomas se producen sólo de forma intermitente oa específica momentos del día, utilizan dosis únicas de hasta 20 mg antes de la situación anómala que esofágica erosiones / ulceraciones: Terapia cuatro veces al día 15 mg / dosis no debe exceder de 12 semanas en Alivio duración de agudas y recurrentes síntomas: ruta inicial de la administración debe ser determinada por la gravedad de los síntomas de presentación oral: 10 mg 30 min cA y hs para la terapia de 2-8 semanas no debe exceder de 12 semanas de duración Iny: comenzar la terapia w / IM / IV si los síntomas son severos dosis de 10 mg IV presentes pueden administrarse lentamente durante 1- administración de 2 minutos de inj hasta 10 días puede ser necesario antes de que desaparezcan los síntomas, momento en el que la administración oral puede ser instituida restituir la metoclopramida en la manifestación más temprana de profilaxis en circunstancias en las GN succión es indeseable: iny: usual: IM 10 mg cerca del extremo de dosis de cirugía de 20 mg se puede usar Profilaxis: Iny: infusiones intravenosas deben hacerse lentamente durante al menos 15 minutos, 30 minutos antes de la quimioterapia y q2h repiten para dos dosis, a continuación, q3h de 3 dosis inicial de dos dosis: fármacos altamente emetógena (por ejemplo, cisplatino, dacarbazina ): 2 mg / kg menos emetógena regímenes: 1 mg / kg del intestino delgado intubación Iny: una dosis única de 10 mg (sin diluir) iv durante 1-2 minutos si el tubo no ha pasado el píloro w / maniobras convencionales en 10 min la ayuda en examen radiológico para estimular el vaciado gástrico y el tránsito intestinal de bario en los casos en que el vaciado retardado interfiere w / examen radiológico del estómago y / o intestino delgado Iny: dosis única de 10 mg IV (sin diluir) durante 1-2 min Cuando la estimulación de la motilidad GI es peligroso (por ejemplo, GI hemorragia , obstrucción mecánica, perforación), feocromocitoma, sensibilidad conocida o intolerancia al fármaco, la epilepsia, los medicamentos concomitantes que causan reacciones extrapiramidales. ADVERTENCIAS / PRECAUCIONES La depresión mental informaron precaución w / historia previa de depresión. síntomas extrapiramidales (EPS), reacciones distónicas agudas, principalmente como se puede producir por lo general visto en las primeras 24-48 horas de tratamiento. Puede causar síntomas parkinsonianos-como advierten w / preexistente enfermedad de Parkinson. Puede suprimir signos de DT no utilice para el control sintomático de la DT. El síndrome neuroléptico maligno (SNM) informó (raro) d / c e instituto intensivo tratamiento sintomático y la supervisión médica si se produce NMS. El riesgo de desarrollar la retención de líquidos y la sobrecarga de volumen en pacientes w / cirrosis o CHF d / c, si éstos se producen. Precaución w / HTA, insuficiencia renal, y / o en los ancianos. Puede aumentar el riesgo de desarrollar metahemoglobinemia y / o Sulfohemoglobinemia en pacientes w / NADH-citocromo b5 reductasa deficiencia. Oral: Puede experimentar síntomas de abstinencia después de la interrupción. Inj: inj IV de la metoclopramida no diluida debe administrarse lentamente permitiendo 1-2 min para 10 mg ya que la administración rápida puede causar ansiedad, inquietud, y somnolencia. la administración IV de metoclopramida diluido en un sol parenteral debe hacerse lentamente durante un período de no menos de 15 minutos. Puede aumentar la presión en las líneas de sutura después de una anastomosis intestinal o el uso de cierre precaución w / NVPO. REACCIONES ADVERSAS agitación, somnolencia, fatiga, lasitud. MECANISMO DE ACCIÓN La dopamina antagonista / procinético no establecido. Aparece para sensibilizar a los tejidos a la acción de la acetilcolina estimula la motilidad del tracto gastrointestinal superior w / o estimular gástrica, biliar, o las secreciones pancreáticas y acelera el vaciado gástrico y el tránsito intestinal. También aumenta el tono de reposo del esfínter esofágico inferior. Antiemético antagoniza los receptores de dopamina centrales y periféricas, con lo que el bloqueo de la estimulación de la zona impulsora de quimiorreceptores. Farmacocinética Absorción: Rápido y que se absorbe bien (PO) biodisponibilidad absoluta (80) horas de la administración (PO) Tmáx 1-2 IV en pacientes pediátricos dieron lugar a diferentes parámetros. Distribución: proteínas plasmáticas (30) V d 3.5L / kg que se encuentran en la leche materna de unión. Eliminación: (PO) Orina (85 cerca de la mitad está presente como libres o conjugados) T 1/2 hrs 5-6. EVALUACIÓN Evaluar para las condiciones cuando la estimulación de la motilidad gastrointestinal es peligroso, feocromocitoma, la epilepsia, la sensibilidad o tolerancia a la droga, ICC, la cirrosis, la historia de la depresión, la enfermedad de Parkinson, HTN, NADH-citocromo b 5 deficiencia de reductasa, insuficiencia renal, el embarazo de estado / de enfermería y las posibles interacciones entre medicamentos. Monitor de vigilancia de los signos / síntomas de depresión, EPS, los síntomas parkinsonianos similar, TD, NMS, la HTA, la sobrecarga de líquidos de retención / volumen, los síntomas de abstinencia, reacciones de hipersensibilidad, y otras reacciones adversas. ASESORAMIENTO PARA PACIENTES Informar De ese medicamento puede perjudicar la capacidad mental y física aconseja tener precaución al operar maquinaria / conducción. Discutir los riesgos y beneficios del tratamiento.




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